비만치료제 위고비와 마운자로 심층 비교분석

위고비(Wegovy)와 마운자로(Mounjaro)는 현재 비만치료제 시장에서 가장 뜨거운 관심을 받는 두 약물입니다. 
두 약물 모두 뛰어난 체중 감량 효과로 '게임 체인저'라 불리지만, 작용 원리와 효과, 그리고 특징에서 미묘한 차이를 보입니다. 마운자로는 아직 비만치료제로 정식 승인되지 않았지만, 당뇨병 치료제로서 보여준 강력한 체중 감량 효과 때문에 비만 시장 진출을 앞두고 있습니다.

비만치료제

과거 비만치료제 시장은 주로 식욕 억제제에 국한되어 있었습니다. 이들 약물은 효과가 있었지만, 불면증, 불안, 심혈관계 부작용 등 부작용 위험 때문에 장기 복용이 어려웠습니다. 그러나 2020년대 들어 GLP-1(글루카곤 유사 펩티드-1) 계열 약물이 비만치료제로 승인받으면서 시장은 새로운 국면을 맞이했습니다.

비만이 전 세계적인 건강 문제로 부각되는 가운데, 위고비(wegovy)가 혁신적인 비만 치료제로 주목받고 있습니다. 
미국에서는 높은 가격에도 불구하고 품귀 현상을 빚고 있으며, 이에 미국 상원 보건위원회는 체중 감량 약물 가격을 검토하는 청문회를 개최하기도 했습니다. 

위고비는 주 1회 주사로 68주간 맞았을 때 전체 체중의 15% 감량 효과를 보이는 것으로 알려졌습니다.
기본적으로 위고비는 소장에서 분비되는 GLP-1 호르몬을 모방하고 있다. 위고비의 성분은 GLP-1을 본떠서 만든 세마글루타이드, 일명 GLP-1 유사체입니다. 
따라서 GLP-1의 역할을 이해하면 위고비의 원리 또한 함께 이해할 수 있다. 아래를 통해 위고비와 GLP-1의 생물학적 원리에 대해 알아 봅시다. 
GLP-1의 가장 큰 역할은 혈당 조절이다. 혈당이란 우리 혈액에 녹아있는 당을 의미합니다. 
신체는 혈당이 적정 범위 내로 유지되어야 하며, 이를 위해 췌장은 '인슐린'과 '글루카곤'을 분비합니다. 
이 둘은 서로 정반대의 역할을 수행한다. '인슐린'은 포도당을 세포가 사용할 수 있는 에너지 형태인 '글리코겐'으로 바꿉니다. 
반면 '글루카곤'은 저장된 '글리코겐'을 다시 포도당으로 변환시킵니다. 
이 두 가지 호르몬을 조절하는 것이 GLP-1. GLP-1은 '인슐린' 분비를 촉진하고, '글루카곤' 분비는 억제시킨다. 그 결과 혈당이 감소합니다.
다음은 위고비와 마운자로를 여러 측면에서 비교 분석한 내용입니다.

 

1. 기본 정보 및 작용 원리

구      분	위고비 (Wegovy)	마운자로 (Mounjaro)
성     분	세마글루타이드(Semaglutide)	티르제파타이드(Tirzepatide)
제 약 사	노보 노디스크(Novo Nordisk)	일라이 릴리(Eli Lilly)
작 용 원 리	GLP-1 단일 작용제	GLP-1 및 GIP 이중 작용제
승 인 현 황	비만 치료제로 정식 승인 (미국 FDA, 2021)	당뇨병 치료제로 승인, 비만 치료제 승인 절차 진행 중
투 여 방 식	주 1회 자가 주사	주 1회 자가 주사
감 량 효 과	15%	20~22.5%

 

▣ 작용 원리의 차이:
● 위고비: GLP-1 호르몬과 유사하게 작용하여 뇌의 식욕 중추를 억제하고, 위 배출 속도를 늦춰 포만감을 오래 유지시킵니다.
● 마운자로: 위고비의 GLP-1 작용에 더해, GIP(포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩티드)라는 또 다른 호르몬에도 동시에 작용합니다. 이 두 호르몬은 서로 보완적인 역할을 하여 식욕 억제와 에너지 대사 효율을 극대화하는 시너지 효과를 냅니다.

 

2. 체중 감량 효과 및 성능 비교

마운자로가 '게임 체인저의 게임 체인저'라고 불리는 이유는 바로 뛰어난 체중 감량 효과 때문입니다.
● 위고비: 임상 시험(STEP 1)에서 위약(가짜 약) 대비 평균 15%의 체중 감량 효과를 보였습니다. 이는 기존 비만치료제들의 감량 효과(5~10%)를 훌쩍 뛰어넘는 수치입니다.
● 마운자로: 당뇨병 환자를 대상으로 한 임상 시험(SURMOUNT)에서 위약 대비 최대 22.5%의 획기적인 체중 감량 효과를 기록했습니다. 이는 비만 치료 역사상 가장 높은 수치 중 하나입니다.
결 론: 마운자로는 위고비보다 더욱 강력한 체중 감량 효과를 보이는 것으로 나타났습니다. 이는 GIP와의 이중 작용을 통해 얻는 시너지 효과 덕분으로 분석됩니다.

3. 부가적인 건강 효과 및 부작용

두 약물 모두 비만 치료 외에 다양한 건강상 이점을 제공합니다.
● 심혈관계 질환 예방 효과: 위고비는 최근 임상 시험에서 심혈관계 질환(심장마비, 뇌졸중 등) 발생 위험을 20% 감소시키는 효과를 입증했습니다. 이는 비만치료제가 단순히 체중 감량을 넘어 심각한 질병을 예방하는 약물로 인정받는 중요한 근거가 됩니다. 마운자로 역시 유사한 효과를 보일 것으로 기대됩니다.
● 당뇨병 개선 효과: 두 약물 모두 원래 당뇨병 치료제로 개발되었기 때문에 혈당 조절에 매우 효과적입니다. 인슐린 분비를 촉진하고 혈당 수치를 낮춰 당뇨병 환자들의 혈당 관리에 큰 도움이 됩니다.
● 주요 부작용: 두 약물 모두 메스꺼움, 구토, 설사, 변비 등 위장 관련 부작용이 가장 흔하게 나타납니다. 이는 약물이 위장 운동을 늦추기 때문이며, 대부분의 경우 시간이 지나면서 완화됩니다. 드물게 췌장염이나 갑상선암(동물 실험) 등의 부작용이 보고되기도 했습니다.

결 론: 비만치료 시장의 새로운 경쟁 시대

위고비와 마운자로는 비만치료제 시장을 빠르게 재편하고 있습니다.
위고비는 이미 시장에 진입하여 뛰어난 효과와 안전성을 입증하며 시장의 선두를 달리고 있습니다. 반면, 마운자로는 더 강력한 체중 감량 효과를 무기로 비만치료 시장 진출을 앞두고 있어 향후 두 약물의 치열한 경쟁이 예상됩니다.
두 약물 모두 비만과 관련된 다양한 합병증을 개선하는 중요한 역할을 하지만, 어떤 약물이든 전문가와 충분히 상담하고 본인의 건강 상태에 맞는 약물을 선택하는 것이 가장 중요합니다.  이 두 약물의 등장은 단순한 체중 감량을 넘어, 비만이라는 질병을 효과적으로 치료하는 새로운 길을 열었다는 점에서 큰 의미를 가집니다.